有温度的战斗——中南大学湘雅三医院援鄂记

在驰援武汉的队伍中，中南大学湘雅三医院的“新湘雅志愿军团”就是其中一支逆风而行的国家战队，他们在正月十五元宵节当天奔赴武汉抗疫一线，在一线展开了一场有温度的战斗。

医疗队出发的当天，中南大学湘雅三医院护士周顺盈与赶来医院送她的妈妈紧紧相拥。图片由中南大学湘雅三医院提供

1.主动请缨，“志愿军团”连夜出征

病毒肆虐，武汉告急!2月7日晚，中南大学湘雅三医院紧急召开党委扩大会议，研究部署组队方案。医院连夜请战，1小时内组建了一支130人的“新湘雅志愿军团”(简称“志愿军团”)。

“志愿军团”有医生30人，护理人员100人，人员结构合理，素质过硬。其中，很多人参加过援塞、抗击非典等大型公共卫生应急事件。队伍中，有的推迟婚礼，有的匆匆别离新婚妻子，有的夫妻俩把孩子送回老家共同请战，也有的说：“我没牵挂，我上!”

2月9日，“志愿军团”接到任务：整建制接手华中科技大学同济医院中法新城院区重症病房，当晚开诊。紧急改造的隔离病房，装修还在收尾，设备和药品都没有完全到位，先遣部队马上和同济医院的工作人员一起布置病房、调试设备、熟悉流程，做好准备工作。

重症隔离病房里，住着许多上了年纪的患者，由于住院时间较长，胡须长了也无法清理，护士便主动为患者剃胡须。图片由中南大学湘雅三医院提供

24点，第一批30位病人到来。咳嗽声不断，空气中弥漫着焦虑、恐惧和痛苦。队长王知非和护理部副主任钟竹青安排医务人员快速分流，协调床位。

“报告，32床血氧只有70%!”“10床不到60%!”“23床爷爷气促，血氧45%!”患者的指脉氧很低，中法新城院区的ICU已经爆满，而病房只有两台无创呼吸机，怎么办?

呼吸内科专家刘纯、刘宗道和急危重症医学专家肖雪飞三位组长当即决定，无创呼吸机给病情最重的两位患者。对其余患者鼻导管给氧，把氧流量调到最大，再让他们能趴的俯卧位，不能趴的侧卧位，上监护，同时积极调配呼吸机、高流量氧疗机。

凌晨3点，第二批18位患者到达。有位奶奶一家8口中6人感染了新冠肺炎，女儿已离世，老人被推进来时浑身发抖。护士将老人安排在离护士站最近的房间，安抚她的情绪，加盖好被子保暖，吸氧，监护，直到她逐渐平静入睡，氧饱和度也慢慢到了95%。

“当患者都收入病房，已是凌晨5点。其实早已汗流浃背，速干衣也不知道干了多少次，护目镜压得鼻梁、脸颊针刺般的疼痛，走快一点就有点气促。”护士刘丹在日记里写道。“一个晚上，我们接诊了48个患者，感觉这是我职业生涯的巅峰时刻。”这是医生孙永超的感叹。

2.围绕目标，迅速制定方案

围绕“提高治愈率、降低病亡率”的目标，“志愿军团”发现，新冠肺炎从重症向危重症的转化阶段是病情恶化的关键时期。淋巴细胞数量、CRP高低、血乳酸水平、肺部CT表现，是判断病情是否恶化的关键指标。对此，医疗队迅速制定方案。

湖南省省级新冠肺炎重症患者救治专家组特设了由4名呼吸治疗师组成的呼吸管理应急专家组，湘雅三医院ICU的李伟是其中之一。这次支援武汉，他作为医疗队里呼吸治疗师组的组长，与向飞等6名呼吸治疗师，以及临时扩充的6名护理成员一道，承担起整个重症病房的呼吸治疗管理及培训工作。

俯卧位通气对于危重症患者的治疗有很好的效果，指导并协助患者完成俯卧位是呼吸治疗师主要的工作之一。李伟描述：“在非疫情时，这对我们是轻松完成的事。但当大家穿上连走路都得小心翼翼的防护服，戴上令人窒息、视物模糊的防护头罩时，如何在保证不暴露自己的基础上，将一个身形壮硕、体重近180斤，并且身上插着各种治疗管道的患者安全地完成俯卧位，是对我们团队协作和个人体能的双重挑战。”

每4小时进行病人指脉氧监测，低于93%立即给予呼吸治疗干预，以改善患者呼吸问题，降低治疗风险。

龙果负责管理气管插管患者。尽管插管患者飞沫喷溅，气溶胶形成风险大，但她没有丝毫畏缩，持续密切观察患者的各项指标，以便与医生沟通及时调整处理方法。呼吸治疗师身处最前线，感染风险最高，但凭着他们强悍的技能、不惧生死的胆识，给患者赢得了更多的时间和希望。

此外，新湘雅多学科联合诊疗(MDT)模式显现。截至3月19日，在累计收治的86位新冠肺炎患者中，已有57位战胜强敌，痊愈出院。

3.“你们守护患者，我们守护你们”

三军未动，粮草先行。防护物资、驻地管理、生活保障就是打赢这场战役的“粮草”。

“你们守护患者，我们守护你们。”2月9日，由医院医学装备部主任彭伟莲、后勤保障部副主任龙烁、护理教研室副主任黄辉组成的安全保障小分队，携带物资与支援武汉医疗队会师。

安全保障小组通过各种措施来保障“粮草”充足、合理、安全、有效。他们快速研究制定出《驻地安全保障手册》，包括医疗队员驻地生活管理规范、驻地内个人防护要点、驻地院感质控小组和后勤保障小组的职责流程、各楼层人员分布情况、医疗队驻地消毒工作和查房登记表等11项内容，为驻地安上层层“防护罩”。

队员出班回到驻地，必须按既定的路线进入，在门口再接受一场“消毒雨”的喷洒，然后洗手、测体温，分批进电梯，外出服悬挂房门外方可进入房间……院感组再对公共区域进行消毒处理。后勤组负责全体医疗队员胸腺肽的定期注射，互相督促加强身体锻炼;将每日餐食发放到位，随时对接酒店保障生活物资的补充……对每一个队友的感控都要严防死守，给每一个队友的照顾都要贴心到位——安全保障小组做到了。

4.“亲人暂时不在身边，有我们在!”

这次新冠肺炎疫情中，自己住院，家属也被隔离的情况很多。他们因不能得到亲人的陪伴，常常孤独、恐惧，治疗效果也受到影响。在湘雅三医院接管的病区，大多数患者是老年人，加之很多人不会使用手机，内心对亲情更加渴望。因此，湘雅三医院成立了一支从生活、心理全方位关怀患者的“临时家属”疗护队。

“亲人暂时不在身边，有我们在!”招兵榜一出，大家纷纷报名，“我要认领4床”“6床是我的”……大家在工作群内讨论得热火朝天，赶紧下手抢“家属”。

老年患者在执行医嘱方面依从性较差，如不能按时按量服药将会严重影响治疗效果。为此，“临时家属”们想了一个办法，制作简易口服药杯，以控制每次用药剂量。大家将矿泉水瓶剪成小药杯的形状，消毒洗净晾干后制作防割伤杯口，再贴好标识小纸条，最后由“临时家属”一一发给患者并耐心解释。一位老人拉着“临时家属”黄哲的手说，“你就像我的大孙女一样，在家里就是她帮我把药瓶分类放好，还在上面写了大大的字。”“小药杯”让老人们的服药情况明显改善。

“临时家属”们针对不同程度的病患整理出了一套行之有效的健康指导方案——《新湘雅“临时家属”手册》，包括轻症健康指导计划和重症健康指导计划。为方便患者理解方案内容，“临时家属”们还将文字转化成动作并拍成宣教视频。为了让患者们真正动起来，“临时家属”杨晓禹、曾礼、张晨等利用自己下班的时间带领大家做三位一体呼吸操。

一位老年患者拉着肖雪飞的手说：“我每天都会写日记，我一定要看清楚我恩人的名字，日后好有机会报答你们!”肖雪飞说：“你们的康复就是对我们最好的报答!”

据悉，经过50天的奋战，中南大学湘雅三医院援助湖北医疗队累计收治86位患者，68位患者康复出院。3月30日，圆满完成援助任务的“志愿军团”战士们，乘坐高铁返回了湖南长沙。