南京养老院社工服务将有首个地方标准 尝试音乐治疗

我国首部养老领域强制标准近日出台立刻引起热议，这部《养老机构服务安全基本规范》为养老服务向高质量发展奠定了“底线”。社工，是养老院的新鲜“活力”，如何从情绪和心理上照顾老人特别是失能失智老人?南京市市场监管局日前开始公示审查通过的南京《养老机构社会工作服务规范》(以下简称《服务规范》)，这是南京加强养老院社工服务的首个地方标准。

养老机构引入专业社会工作

拥有养老床位100张及以上的机构，应设置“社工部”，并配备1名负责人;每100名老人应至少配备老年社会工作者1名，不具备条件的机构，可购买服务由专业社工机构提供专业社工服务……这一南京地方标准起草人之一、南京祖堂山社会福利院院长孙毅告诉记者，在前期充分调研的基础上，《服务规范》量化明确了人员力量保障，参考了国外一些经验，并结合国内现状做法，意在引导养老机构推广专业社工介入服务。

记者注意到，此次《服务规范》明确，专职社工要同时获得国家颁发的社会工作者职业水平证书以及具备国家承认的社会工作专业专科及以上学历。据介绍，南京市民政部门积极推进社工人才队伍建设，加强社工专业人才培养，为社会工作发展营造了良好氛围。目前全市共有持证社工1.4万余人，每万人拥有持证社工17.2人，位列全省第一。“养老院社工有驻点也有兼职，还有不少是社区义工，在需要时去养老院开展服务，实际情况看缺口较大。”孙毅说，目前开展社工服务的养老机构基本由政府主办，大部分民营机构不具备社工服务规范化运行的条件。而制定和发布推荐性地方标准，将逐渐引导养老机构引入社会工作。

首提普及“园艺治疗”和“音乐治疗”

心理支持是社工服务中的一个难点。因为不少老年人，尤其是80岁以上的老人，近一半有老年痴呆等病症，涉及精神病学处理。而一些服务面临的突发危机，普通的心理支持难以解决，这就要求社工服务者更专业。对此，《服务规范》也明确指出，社工要配合、协调医生、护士等专业人士做好机构内失智老年人的生活照料与精神关怀;可尝试通过非药物治疗的方式延缓失智老年人的机能衰退;做好失智老年人照料者的疾病宣教以及心理支持服务。

在适用于老年人的社会介入方法中，南京地方标准也借鉴了一些先进经验。比如“缅怀治疗”，是社工协助老年人透过对过往事件及经验的回忆，重新理解和评价过去一些不愉快的经历，从正面的角度去理解和面对过去的失败与困扰，从而肯定自己，适应现在的生活状况。

《服务规范》还建议社工可组织和协助老年人参与园艺活动，接触自然，舒缓压力，复健心灵，令参加者得到社交、情绪、身体、认知等各方面的功能性改善。也推荐社工把音乐纳入到老年人的治疗方案中，协助解决老年人遇到的情感和心理问题。

服务质量要有第三方评估

和其他行业不太一样，养老院社工需要付出得更多，但回报率不高，所以能十年如一日坚持下来的人，少之又少。孙毅表示：“许多人认为养老机构的活动不一定要有专业的社工来做。其实，社工在带领活动时与其他人是有区别的。”他认为，《服务规范》作为南京地方标准出台后，将首先为老人服务得更好，其次就是更能留住专业社工人才，并将社会机构的资源向养老院优化配置。

社工服务的质量控制也是大家关心的。此次，《服务规范》要求养老机构的社会工作部门负责人，定期以电话采访、问卷调查等形式向老年人或其家属进行服务满意率调查，满意率应达90%。同时，定期检查社会工作服务开展情况，服务完成率和服务记录合格率都应达到100%。对院内评估和第三方评估结果未达到指标的服务项目应分析原因，制定并实施纠正和预防措施，持续改进服务。

孙毅表示，人口老龄化的迅速推进，直接考验着老年健康服务能力水平，社工的重要性越来越凸显。“养老机构服务质量评价中，心理精神支持服务和文化娱乐服务等内容多半是由社工来承担的，”可喜的是，现在越来越多的年轻人加入到社工服务队伍中。从一开始的无人知晓，到“社工就是组织活动”，再到“社工是一个专业，可以做很多事”，大众对于社工的认知也在不断提高。